长春职工医保门诊共济报销政策（一图读懂）

一图读懂长春市职工医保门诊共济报销政策

问题1：市职工医保门诊统筹有没有起付线?

答：市职工医保门诊统筹报销有起付标准，按自然年度累计计算：

一级及以下医院：100元/年度，如各社区卫生服务中心等;

二级医院：200元/年度，如各区级医院等;

三级医院：300元/年度，如吉大一、二、三院等

问题2：市职工医保门诊统筹如何报销?

答：在各级医院就医，其超过年度起付标准以上的合规医疗费用按比例报销，其中退休职工比在职职工的门诊统筹报销比例高2个百分点，具体如下：

一级及以下医院：在职职工60%，退休职工62%;

二级医院：在职职工55%，退休职工57%;

三级医院：在职职工50%，退休职工52%;

问题3：市职工医保门诊统筹每年有报销限额吗?

答：市职工医保门诊统筹每一年度最高支付限额为2000元，此为实报金额，即实际报销金额在一年内累计达到2000元时该待遇终止，并在下一年度将重新启动。

问题4：有其它门诊报销待遇的参保职工如何享受此项政策待遇?

答：参保职工可能有门诊公务员补助等其它门诊报销待遇，但门诊统筹报销待遇也可享受，按全省联网结算的医保程序规则顺序发生，参保地不同可能顺序也会有所不同。

问题5：市职工医保门诊统筹是否限病种，可以支付哪些项目?

答：市职工医保门诊统筹无病种支付限制，除报销支付药品费用以外，还可以报销支付各种门诊检查、检验、治疗费用。